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高血脂患者招募
一、高血脂基础知识
1. 核心定义
高血脂又称高脂血症，是指血液中脂质水平异常升高的代谢性疾病，核心是血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低。该病病程隐匿，早期无明显症状，却会损伤血管内皮、加速动脉粥样硬化，是心脑血管疾病（冠心病、脑梗死）的重要危险因素，需通过饮食、运动或药物长期控制。
2. 主要分型（临床最常见分类）
原发性高血脂：占比约60%-70%，病因与遗传、先天性脂质代谢紊乱密切相关，同时受不良生活方式（高油高脂饮食、久坐、肥胖、吸烟酗酒）影响，发病多无明确基础疾病，多见于中老年人，也有年轻化趋势。
继发性高血脂：由其他疾病或药物诱发，占比约30%-40%。常见诱因包括糖尿病、高血压、肥胖症、甲状腺功能减退、肾病综合征等，长期服用糖皮质激素、利尿剂等药物也可能导致脂质代谢异常，去除诱因后血脂可部分恢复正常。
3. 典型症状与隐匿表现
典型症状：高血脂本身多无特异性症状，当脂质沉积引发并发症时才出现表现，如头晕头痛、胸闷气短、肢体麻木（脑供血不足、冠脉缺血）；严重时可出现角膜弓（眼周角膜边缘灰白色环，多见于40岁以上患者）、眼睑黄色瘤（眼睑皮肤淡黄色隆起斑块，提示脂质沉积）。
隐匿表现：早期几乎无症状，仅体检时发现血脂指标异常；部分患者因脂质沉积在肝脏，引发脂肪肝，出现乏力、肝区隐痛；长期高血脂可导致血管弹性下降，间接加重高血压，形成“三高”协同损伤；少数严重高甘油三酯血症患者，可能出现急性胰腺炎（剧烈腹痛、恶心呕吐）。
4. 诊断标准（临床核心依据）
以空腹血清脂质检测结果为核心诊断依据，检测前需空腹12小时（可少量饮水），排除急性感染、创伤、服药等干扰因素，非同日重复检测2次以上确认，具体标准如下（成人正常范围及异常分级）：
总胆固醇（TC）：正常＜5.2mmol/L；边缘升高5.2-6.1mmol/L；升高≥6.2mmol/L；
甘油三酯（TG）：正常＜1.7mmol/L；边缘升高1.7-2.25mmol/L；升高≥2.26mmol/L；
低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇，LDL-C）：正常＜3.4mmol/L；边缘升高3.4-4.1mmol/L；升高≥4.2mmol/L；
高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇，HDL-C）：降低＜1.04mmol/L（该指标过低同样属于血脂异常，增加患病风险）。
5. 常见并发症（需向患者强调，关联招募排除/纳入条件）
高血脂的危害主要源于血管损伤，并发症多为心脑血管相关，是招募中重点评估的风险项：
心脑血管并发症：加速动脉粥样硬化，诱发冠心病（心绞痛、心肌梗死）、脑梗死、脑供血不足，严重时可导致猝死；合并高血压时，风险进一步升高，此类严重并发症患者通常不纳入常规招募。
脏器损伤：脂质沉积在肝脏引发脂肪肝，长期可进展为肝硬化、肝癌；沉积在肾脏导致肾动脉硬化，影响肾功能；沉积在下肢血管引发外周动脉疾病（肢体发凉、间歇性跛行）。
其他关联问题：与糖尿病、肥胖症相互影响，形成代谢综合征；高甘油三酯血症急性发作时引发急性胰腺炎，属于急症，发作期患者需排除招募。
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